Mitä ovat viisaudenhampaat ja milloin ne tulisi poistaa

Viisaudenhampaat eli kolmannet poskihampaat ovat ihmisen viimeisenä puhkeavia hampaita. Ne ilmestyvät suuhun yleensä 17–25 vuoden iässä – aikana, jota on historiallisesti pidetty ”viisastumisen” kautena. Vaikka ne voivat toimia tavallisina puruhampaina, nykyihmisen leuan koon arvellaan evoluution myötä pienentyneen niin, ettei näille hampaille ole enää samalla tavalla tilaa.

Miksi viisaudenhampaat aiheuttavat ongelmia?

Suurin osa viisaudenhampaiden ongelmista johtuu tilanpuutteesta. Kun hammas ei mahdu puhkeamaan suoraan ja kokonaan, se voi jäädä:

• • Osittain puhjenneeksi: Hammas on vain osittain näkyvissä ikenen läpi.

• • Retentoituneeksi: Hammas jää kokonaan ikenen ja luun sisään, joskus jopa poikittain.

Yleisimmät komplikaatiot

1. 1. Viisaudenhammasta ympäröivän ikenen tulehdus eli perikoroniitti: Osittain puhjenneen hampaan ja ikenen väliin jää tasku, jonne kertyy bakteereita. Tämä on yleinen syy viisaudenhampaan särkyyn ja vaatii yleensä hampaan poiston.

1. 1. Reikiintyminen eli karies Viisaudenhampaat sijaitsevat niin takana, että niiden puhdistaminen on vaikeaa. Lisäksi ne voivat esimerkiksi puhdistettavuusongelmien vuoksi lisätä seitsemännen eli toiseksi viimeisen hampaan reikiintymisriskiä.

1. 1. Kystat: Harvinaisissa tapauksissa puhkeamattoman hampaan ympärille voi kehittyä kudosnestettä sisältävä pussi, joka voi vaurioittaa leukaluuta.

Röntgenkuvaus on tarpeen ennen poistopäätöstä

Viisaudenhampaan tilaa ei voida arvioida luotettavasti vain päällepäin. Viisaudenhampaiden diagnostiikka ja hoito perustuvat kliinisen näkymän lisäksi röntgenkuvaan.

Panoraamatomografia (OPTG)

Koko leuan kattava panoraamatomografia on viisaudenhampaiden diagnostiikan kulmakivi, sillä se tarjoaa hammaslääkärille yleiskuvan hampaiston ja leukaluun rakenteesta. Tämän kuvantamismenetelmän avulla pystytään analysoimaan viisaudenhampaan asentoa suhteessa muihin hampaisiin sekä arvioimaan juurten muotoa ja pituutta.

Erityisen kriittinen osa tutkimusta on viisaudenhampaan ja alaleuan suuren tuntohermokanavan välisen suhteen arviointi, mikä on välttämätöntä mahdollisten hermovaurioiden minimoimiseksi ja turvallisen poistotekniikan suunnittelemiseksi.

3D-kuvaus (KKTT)

Jos hammas on esimerkiksi erittäin lähellä hermokanavaa, voidaan käyttää kartiokeilatietokonetomografiaa. Se antaa tarkan kolmiulotteisen kuvan, jolla voidaan arvioida poiston riskejä ja pyrkiä minimoimaan hermovaurion riski toimenpiteessä.

Hammasvahdissa on mahdollista ottaa tarvittaessa sekä panoraamatomografia (OPTG) että kolmiulotteinen KKTT -kuva viisaudenhampaasta vaikka tarvittaessa saman käynnin aikana.

Milloin viisaudenhammas on syytä poistaa?

Viisaudenhammas voidaan poistaa mikäli se aiheuttaa oireita, vaivaa, infektio- tai kariesriskin. Ennaltaehkäisevää poistoa harkitaan erityisesti nuorilla aikuisilla, jos röntgenkuvasta nähdään, ettei hampaalla ole mahdollisuutta puhjeta toimivaksi osaksi purentaa.

Poiston aiheita ovat esimerkiksi:

• • Viisaudenhammasta ympäröivän pehmytkudoksen tulehdus hampaan ympärillä.

• • Hampaan reikiintyminen, jota on vaikea paikata.

• • Purentavirheet tai naapurihampaan vaurioituminen.

• • Suunniteltu leukakirurginen toimenpide tai oikomishoito.

Tiesitkö? Jos viisaudenhammas on puhjennut purentaan ja se on mahdollista pitää hyvin puhtaana eikä se aiheuta merkittäviä riskejä, se voi jäädä paikalleen palvelemaan purentaa siinä missä muutkin hampaat.

Poistoprosessi ja jälkihoito

Viisaudenhampaan poisto on toimenpide, joka tehdään joko tavanomaisena hampaan poistona vipuamalla ja pihtien avulla tai leikkauksellisena poistona jos hampaan poistaminen vaatii ympäröivän ienkudoksen avaamista.

Toipuminen pähkinänkuoressa

Toipuminen kestää yleensä muutamasta päivästä viikkoon. Tyypillisiä oireita ovat:

• • Turvotus ja mustelmat: Huipussaan yleensä toisena päivänä leikkauksesta.

• • Särky: Hallittavissa tulehduskipulääkkeillä.

• • Rajoittunut suun avaaminen: Ohimenevää lihasjäykkyyttä.

Tärkeimmät kotihoito-ohjeet:

1. 1. Pure sidettä: Paina harsotaitosta hampailla poistokuopan päällä hammaslääkärin ohjeen mukaan (yleensä 15 -30 minuuttia) verenvuodon tyredyttämiseksi.

1. 1. Älä syö tai juo mitään poistosta riippuen kahteen tai kolmeen tuntiin toimenpiteen jälkeen. Lisäksi poistopäivänä on syytä välttää ainakin kuumia ruokia ja juomia, voimakasta fyysistä rasitusta, tupakointia, saunomista.

1. 1. Kylmähoito: Kylmäpakkaus poskella voi vähentää turvotusta tehokkaasti ensimmäisten tuntien aikana.

1. 1. Ota särkylääkettä tarvittaessa hammaslääkärin ohjeen mukaan.

Viisaudenhampaan poiston jälkihoito-ohjeet ovat vastaavat kuin yleisesti hampaan poistossa. Voit lukea erillisen artikkelimme hampaan poistosta ja ohjeet myös täällä: Usein kysytyt kysymykset hampaan poistosta

Milloin ottaa yhteyttä hammaslääkäriin?

Vaikka jälkisärky on normaalia, tietyt merkit voivat viitata komplikaatioon, kuten esimerkiksi kuivaan kuoppaan (dry socket), jossa verihyytymä on irronnut kuopasta. Ole yhteydessä hammaslääkäriin jos:

• • Kipu on niin voimakasta ettei särkylääke auta tai palaa uudelleen myöhemmin rauhallisemman vaiheen jälkeen.

• • Suussa on erittäin paha maku tai haju.

• • Nousee yleisoireita, korkea kuume, voimakas turvotusta tai märkäeritystä, hengittäminen tai nieleminen vaikeutuu.

Viisaudenhampaat eivät ole automaattisesti vihollisia, mutta ne voivat vaatia säännöllistä seurantaa. Jos hammas oireilee, asiantuntijan tekemä tutkimus ja arvio hoidosta on paras tapa ehkäistä vakavammat suun terveyden ongelmat.